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Cabinet d'orthodontie du Dr Jérémy Ohayon à Strasbourg : bagues, orthodontie

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À quoi sert l’orthodontie ?

L’orthodontie, c’est le déplacement des dents et des mâchoires. Cette discipline a un double apport : fonctionnel et esthétique.

Fonctionnel d’abord, car elle permet d’améliorer l’engrènement des dents et mâchoires, d’assurer une croissance normale des bases osseuses et d’éviter les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire.

Par de la rééducation fonctionnelle, l’orthodontie permet également de corriger les dysfonctions telles que la respiration buccale.

Esthétique, puisqu’elle garantit un alignement dentaire et une harmonisation du profil et du sourire.

À quel âge peut-on commencer un traitement orthodontique ?

Une première consultation chez l’orthodontiste est recommandée dès l’éruption des premières molaires définitives, qui a généralement lieu à 6 ans.

Il est également recommandé de consulter un orthodontiste en cas de signal d’alerte observé chez votre enfant.

Est-il possible de faire un traitement orthodontique à l’âge adulte ?

Bien sûr ! Contrairement à ce que l’on peut penser, il n’y a aucune limite d’âge pour débuter un traitement orthodontique.

Chez l’adulte, il faudra s’assurer que le support osseux est assez solide pour supporter un traitement.

Combien de temps dure un traitement orthodontique ?

La durée de traitement de la quantité de mouvements à réaliser et de la complexité :

  • Pour un traitement simple de réalignement d’une ou deux dents : 4 à 6 mois
  • Pour un traitement de complexité modérée d’alignement des deux arcades dentaires : 9 à 12 mois
  • Pour un traitement complexe de correction de décalages entre les mâchoires : 24 à 30 mois

Chaque traitement est différent, il est donc nécessaire de réaliser un bilan exhaustif pour évaluer la durée exacte de traitement.

Est-ce que tous les enfants ont besoin d’un traitement orthodontique ?

Pas nécessairement. Certains enfants n’ont besoin que d’un suivi ou d’une intervention légère pour rééquilibrer la croissance.

Quelle est la différence entre un spécialiste en orthodontie et un dentiste pratiquant l’orthodontie ?

Le Dr Ohayon est spécialiste qualifié en Orthopédie Dento-Faciale.
Le spécialiste est un dentiste ayant passé un concours et étudié 3 années supplémentaires.
Le spécialiste pratique exclusivement l’orthodontie.

En France, les dentistes généralistes sont autorisés à pratiquer des actes d’orthodontie.
À la différence des spécialistes, ces dentistes n’ont pas fait d’études supplémentaires.

Quelles sont les étapes avant de débuter un traitement d’orthodontie ?

Notre cabinet respecte une chronologie en 3 étapes avant de débuter un traitement :

  • Étape 1 : 1ère consultation
  • Étape 2 : Bilan (prises de photographies, radiographies et empreintes)
  • Étape 3 : Explications du plan de traitement

Quel est le délai entre ces rendez-vous ?

Afin de vous proposer un service de qualité, nous nous efforçons de réduire les délais entre ces rendez-vous.

Généralement, il faut compter 2 semaines entre la 1ère consultation et le rendez-vous de bilan puis 3 à 4 semaines entre le bilan et les explications.

Que fait-on lors de la 1ère consultation ?

La première consultation permet de faire votre connaissance et de préciser les raisons de votre venue.

Voici les étapes de ce rendez-vous :

  • Accueil par notre équipe et création de votre dossier patient
  • Visite du cabinet par une assistante dentaire
  • Discussion avec le Dr Ohayon par rapport à la raison de votre visite
  • Examen clinique par le Dr Ohayon
  • Présentation succincte du traitement envisagé

Que fait-on lors du rendez-vous de bilan ?

Le rendez-vous de bilan permet de réaliser l’ensemble des documents qui permettront de vous proposer un plan de traitement.

Voici les étapes de ce rendez-vous :

  • Prise de radiographies panoramique et de profil
  • Prise de photographies
  • Prise d’empreintes numériques en 3D à l’aide d’une caméra optique

Que fait-on lors du rendez-vous d’explication ?

Le rendez-vous d’explication permet de vous présenter le plan de traitement établi par le Dr Ohayon.

Voici les étapes de ce rendez-vous :

  • Passage en revue de vos documents et explications sur les malocclusions à corriger
  • Présentation du plan de traitement
  • Présentation de l’appareil qui sera utilisé
  • Explications administratives : remise d’un devis, explications quant à la politique financière du cabinet

À l’issue du rendez-vous d’explications, le traitement pourra débuter après votre délai de réflexion.

Quand est-ce que les devis sont remis ?

Les devis sont généralement remis lors du rendez-vous d’explications.

En effet, pour vous proposer un devis personnalisé et précis, il est d’abord nécessaire d’établir un diagnostic précis et un plan de traitement individualisé.

En cas de besoin, il est possible d’éditer un devis indicatif pour simuler un remboursement par votre assurance complémentaire.

Quel est l’investissement à prévoir pour traitement orthodontique ?

L’investissement à prévoir dépend de la complexité du traitement, de la durée, de l’appareil utilisé…

Une analyse approfondie et individualisée est nécessaire pour proposer un devis personnalisé et précis.

Est-ce que l’orthodontie est remboursée par la sécurité sociale ?

Oui, la Sécurité Sociale participe au remboursement chez l’enfant de moins de 16 ans.
La condition pour bénéficier de ce remboursement est de commencer avant les 16 ans. Même si le traitement se poursuit au-delà des 16 ans, le remboursement est garanti.

Le Sécurité Sociale participe :

  • à hauteur de 193,5 euros par semestre de traitement actif
  • dans la limite de 6 semestres de traitement actif
  • à hauteur de 161,25 euros pour l’année de contention

Le reste à charge est généralement couvert par votre assurance complémentaire.

Comment cela fonctionne t’il administrativement chez l’enfant ?

Chez l’enfant, l’orthodontie fonctionne par semestres.
Au début de chaque semestre, une demande d’entente préalable (feuille verte) vous est remise afin de bénéficier du remboursement par la Sécurité Sociale.

Il existe deux types de semestres :

  • Semestre de traitement actif (limités à 6)
  • Semestre de surveillance (aucune limite)

À l’issue du traitement, vient la phase de contention ou de maintien.
Il ne s’agit plus d’un semestre, mais d’une année de contention.

Peut-on bénéficier d’un remboursement pour les adultes ?

L’orthodontie de l’adulte (>16 ans) n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale.

Néanmoins, il est parfois possible d’obtenir un remboursement par l’assurance complémentaire.

Afin de simuler le remboursement, nous vous remettons un devis à transmettre à votre mutuelle.

Peut-on payer en plusieurs fois ?

Oui, notre cabinet propose des facilités de paiement par échelonnement mensuel ou trimestriel.

Proposez-vous des devis ou des simulations avant de commencer ?

Les devis sont généralement remis lors du rendez-vous d’explications.

En effet, pour vous proposer un devis personnalisé et précis, il est d’abord nécessaire d’établir un diagnostic précis et un plan de traitement individualisé.

En cas de besoin, il est possible d’éditer un devis indicatif pour simuler un remboursement par votre assurance complémentaire.

Quels sont les différents types de bagues ?

Notre cabinet propose trois types de bagues :

  • Les bagues classiques métalliques, sur la face externe des dents.
  • Les bagues en céramique blanche sur la face externe des dents. Ces bagues sont blanches et donc plus esthétiques.
  • Les bagues linguales, sur la face interne des dents.

En quoi les bagues de notre cabinet sont si spéciales ?

Notre cabinet est un des seuls de la région à pratiquer le collage indirect.

La plupart des orthodontistes pratiquent le collage direct : les bagues sont posées une par une sur les dents, directement au fauteuil.

Le collage indirect que nous pratiquons est plus confortable, précis, reproductible et permet de réduire la durée de traitement.

Nous commençons par prendre une empreinte numérique en 3 dimensions des mâchoires.

Ensuite, nous positionnons informatiquement les bagues sur un modèle virtuel des mâchoires.

Cela nous permet d’imprimer, à l’aide d’une imprimante 3D, une gouttière de positionnement des bagues.

Enfin, nous positionnons toutes les bagues en une séance et en même temps, garantissant confort, rapidité, précision et reproductibilité.

Comment se déroule la pose des bagues ?

Chez nous, la pose des bagues se fait en une seule séance aux deux mâchoires.
C’est un rendez-vous de 45 minutes qui se fait le matin ou en début d’après-midi, à l’exception du mercredi après-midi qui est réservé aux rendez-vous de contrôle.

Voici les étapes de ce rendez-vous :

  • Accueil et explications par rapport à la séance par nos assistantes dentaires
  • Pose des bagues par collage indirect
  • Mise en place des arcs ou fils orthodontiques
  • Explications sur l’hygiène et l’alimentation avec les bagues

Quelle est la fréquence des rendez-vous de contrôle ?

Les rendez-vous de contrôle se font toutes les 8 à 10 semaines.

Est-ce que c’est douloureux ?

Le rendez-vous de pose des bagues est totalement indolore.

Il est fréquent de ressentir un inconfort ou une gêne durant les 2-3 premiers jours après la pose des bagues et après chaque rendez-vous de réactivation.

Est-ce que les bagues perturbent pour parler ?

Il arrive parfois que l’élocution soit perturbée durant les 2-3 premiers jours. Dans tous les cas, après une courte période d’adaptation, tout revient à la normale.

Y a-t-il des aliments à éviter avec les bagues ?

Oui, les bagues peuvent se décoller en fonction des aliments que l’on consomme.
Ainsi, il faut éviter :

  • Les aliments durs (bonbons durs, sucettes, apéritifs, fruits secs, légumes ou fruits entiers)
  • Les aliments collants (bonbons mous, chewing-gums, caramels)

Y a-t-il des précautions à prendre pour l’hygiène avec les bagues ?

L’hygiène doit être encore plus rigoureuse avec les bagues.
Lors de la pose des bagues, nous remettons à nos patients une trousse d’hygiène contenant :

  • Une brosse à dents pour un brossage 2 à 3 fois par jour
  • Une brossette inter-dentaire à passer entre les bagues pour éviter l’accumulation de bactéries

En cas d’hygiène insuffisante, il est fréquent de voir apparaitre ce que l’on appelle des white spots, qui sont des taches blanches très disgracieuses.

Que faire en cas d’incident ?

Reportez-vous à la page Incidents du site

Peut-on faire de la musique avec les bagues ?

Oui, il est tout à fait possible de faire de la musique avec les bagues.

Certains instruments à vent demanderont une phase d’adaptation de quelques jours, le temps que les lèvres retrouvent une position adéquate.

Peut-on faire du sport avec les bagues ?

Oui, il est tout à fait possible de pratiquer un sport avec les bagues.

Néanmoins, pour les sports de contact, il est recommandé de porter un protège-dents.

Peut-on faire un détartrage avec les bagues ?

Oui, il est même recommandé de continuer à réaliser un détartrage bi-annuel chez votre dentiste traitant.

Comment fonctionnent les gouttières ?

Contrairement aux bagues, les gouttières sont amovibles, elles peuvent être enlevées.

Elles tiennent sur les dents grâce à des points de colle, appelés taquets, qui sont fixés directement sur les dents.

Ces gouttières transparentes doivent être portées en permanence et changées à intervalle régulier afin de faire bouger les dents petit à petit.

Est-ce que les gouttières sont aussi efficaces que les bagues ?

Dans l’immense majorité des cas, les gouttières sont aussi efficaces voire même plus adaptées que les bagues.

Néanmoins, dans certaines situations très précises, il est préférable d’avoir recours à des bagues pour des raisons de biomécanique.

Est-ce que les gouttières sont vraiment invisibles ?

Les gouttières sont transparentes et non pas invisibles.

En effet, bien qu’extrêmement discrètes, elles sont visibles à une distance sociale.

La plupart de nos patients nous rapportent que leurs entourages mettent parfois des mois à les remarquer, ce qui atteste de leur grande discrétion.

Est-ce que les gouttières sont réservés aux adultes ?

Absolument pas !

De plus en plus d’enfants et adolescents sont traités par des gouttières.

Une seule condition : il faut être très rigoureux dans le port des gouttières.
Bien portées, les gouttières sont tout aussi efficaces que les bagues voire même plus adaptées dans certaines situations.

Combien de temps faut-il porter les gouttières chaque jour ?

Les gouttières doivent être portées 22 heures sur 24, c’est-à-dire en permanence, sauf lors des repas.

C’est une condition sine qua non à la réussite du traitement par gouttières.

À quelle fréquence faut-il changer les gouttières ?

Les gouttières doivent être remplacées tous les 7 à 15 jours en fonction du traitement.

Comment se déroule la pose des gouttières ?

La pose des taquets et la remise des gouttières se fait en une seule séance aux deux mâchoires.

C’est un rendez-vous de 30 minutes qui se fait le matin ou en début d’après-midi, à l’exception du mercredi après-midi qui est réservé aux rendez-vous de contrôle.

Voici les étapes de ce rendez-vous :

  • Accueil et explications par rapport à la séance par nos assistantes dentaires
  • Pose des taquets sur les dents
  • Mise en place des gouttières
  • Explications sur l’hygiène et l’alimentation avec les gouttières

Quelle est la fréquence des rendez-vous de contrôle ?

Les rendez-vous de contrôle se font toutes les 8 à 10 semaines.

Est-ce que c’est douloureux ?

Le rendez-vous de pose des gouttières est totalement indolore.

Il est fréquent de ressentir un inconfort ou une gêne durant les 2-3 premiers jours après la pose des gouttières et après chaque changement.

Est-ce que les gouttières perturbent pour parler ?

Il arrive parfois que l’élocution soit perturbée durant les 2-3 premiers jours. Dans tous les cas, après une courte période d’adaptation, tout revient à la normale.

En cas d’hygiène insuffisante, il est fréquent de voir apparaitre ce que l’on appelle des white spots, qui sont des taches blanches très disgracieuses.

Y a-t-il des aliments à éviter avec les gouttières ?

Contrairement aux bagues, il n’y a aucune restriction alimentaire avec les gouttières, ce qui est un énorme avantage en termes de confort.

Peut-on manger avec les gouttières ?

Non, il faut retirer les gouttières lors des repas, afin de ne pas les déformer.

Y a-t-il des précautions à prendre pour l’hygiène avec les gouttières ?

L’hygiène doit être encore plus rigoureuse avec les gouttières.
Lors de la pose des gouttières, nous remettons à nos patients une trousse d’hygiène contenant :

  • Une brosse à dents pour un brossage 2 à 3 fois par jour
  • Une brossette inter-dentaire à passer entre les dents pour éviter l’accumulation de bactéries

Comment nettoyer les gouttières ?

L’entretien des gouttières se fait en même temps que le brossage des dents.

Au minimum, il faut les nettoyer une fois par jour à l’aide d’une brosse à dents et du dentifrice ou du savon.

Lors du déjeuner, s’il est impossible de les brosser, un rinçage abondant est suffisant.

Il est possible de les laisser tremper une fois par semaine dans des produits de nettoyage adaptés.

Que faire en cas d’incident ?

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Peut-on faire de la musique avec les gouttières ?

Oui, il est tout à fait possible de faire de la musique avec les gouttières.

Certains instruments à vent demanderont une phase d’adaptation de quelques jours, le temps que les lèvres retrouvent une position adéquate.

Peut-on pratiquer du sport avec les gouttières ?

Oui, il est tout à fait possible de pratiquer un sport avec les gouttières, c’est même beaucoup moins risqué qu’avec des bagues.

Peut-on faire un détartrage avec les gouttières ?

Oui, il est même recommandé de continuer à réaliser un détartrage bi-annuel chez votre dentiste traitant.

Qu’est-ce qu’un traitement d’interception ?

Un traitement d’interception est un traitement orthodontique précoce, souvent réalisé entre 6 et 10 ans, qui vise à corriger ou prévenir une mauvaise croissance des mâchoires ou un déséquilibre fonctionnel avant que tous les problèmes soient installés.

L’objectif est de faciliter les traitements futurs ou parfois même de les éviter.

Pourquoi commencer un traitement si tôt ?

Intervenir jeune permet de profiter de la croissance de l’enfant pour corriger des problèmes squelettiques ou fonctionnels (comme une mâchoire trop étroite ou une mauvaise déglutition). Plus on attend, plus certains traitements deviennent complexes.

Quels sont les appareils utilisés ?

Nous utilisons plusieurs types d’appareils selon la problématique de votre enfant :

  • Le disjoncteur : appareil fixé au palais qui élargit progressivement la mâchoire du haut lorsqu’elle est trop étroite.
  • La plaque amovible : appareil en résine (souvent coloré !) qui corrige certaines malpositions ou guide la croissance.
  • L’appareil PUL : utilisé pour avancer la mâchoire du bas quand elle est en retrait par rapport à celle du haut.
  • Le masque facial : utilisé pour avancer la mâchoire du haut quand elle est en retrait par rapport à celle du bas.

Combien de temps dure traitement d’interception ?

Cela dépend de l’appareil utilisé mais généralement un traitement d’interception dure entre 6 et 12 mois.

Cela évitera t-il à mon enfant d’avoir un appareil plus tard ?

Cela dépend de chaque enfant. Les traitements d’interception, à minima, facilitent une éventuelle deuxième phase de traitement à l’adolescence et peuvent dans certains cas les éviter.
Il est tout de même fréquent de porter un appareil à l’adolescence pour améliorer l’alignement des dents.

Quelle est la fréquence des rendez-vous de contrôle ?

Les rendez-vous de contrôle se font toutes les 8 à 12 semaines.

Que faire en cas d’incident ?

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Qu’est ce que la contention ?

La contention est la phase qui suit un traitement orthodontique actif (avec bagues ou gouttières). Elle consiste à maintenir les dents dans leur nouvelle position, le temps que les tissus osseux et gingivaux se stabilisent.

Pourquoi faut-il mettre des contentions ?

Les dents bougent tout au long de notre vie par deux phénomènes :

  • La récidive, qui se produit juste après un traitement d’orthodontie. Une fois libérées de l’appareil, les dents veulent revenir à leur position initiale.
  • Le vieillissement physiologique. De la même manière que des rides apparaissent avec l’âge, les dents ont tendance à bouger.

Si l’on veut conserver les résultats obtenus lors du traitement d’orthodontie, il est essentiel de porter des contentions.

Quels sont les différents types de contentions ?

Il existe différents dispositifs de contention :

  • Le fil de contention collé : un fil discret fixé à l’arrière des dents, généralement en bas et/ou en haut.
  • La gouttière de contention : gouttière transparente à porter la nuit
  • Autres dispositifs plus rares : plaque de Hawley, Enveloppe Linguale Nocturne…

Le choix du dispositif se fait en fonction de la situation en fin de traitement.

Pour quelle durée faut-il porter des contentions ?

C’est certainement une des sujets les plus controversés en orthodontie.

La contention est obligatoire, au minimum durant 1 an après le traitement d’orthodontie.
Au-delà, les patients ont le choix d’arrêter le port des contentions.

La réelle réponse à cette question est qu’il est recommandé de porter des contentions aussi longtemps que l’on souhaite conserver un alignement parfait de ses dents.

Est-ce vraiment risqué de ne pas porter de contention ?

Oui, les dents bougent extrêmement vite après un traitement d’orthodontie.

Même après plusieurs mois, en cas de décollement d’une contention ou d’arrêt du port d’une gouttière, les dents peuvent bouger en quelques jours.

Est-ce que les fils de contention sont visibles ?

Les fils de contentions sont fixés à l’arrière des dents et par conséquent totalement invisibles.

La contention est-elle douloureuse ?

Il est fréquent de ressentir une gêne durant les 2-3 premiers jours après la pose des contentions.

Une fois que les tissus se sont habitués aux contentions, on ne les sent plus du tout.

À quelle fréquence porter la gouttière de contention ?

La gouttière de contention doit être porté toute la nuit, pas en journée.
Au cabinet nous recommandons à nos patients :

  • Un port toutes les nuits durant 1 an
  • Un port 1 à 2 nuits par semaine au-delà de la première année

Que faire en cas d’incident avec la contention ?

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